中新网山东新闻12月3日电 近日，山东大学齐鲁医院(青岛)心内科结构性心脏病团队，成功为一名75岁高龄、病情复杂的重度二尖瓣反流患者，实施了高难度的经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)，术中攻克多重手术难点，为患者获得良好预后赢得基础。这标志着该院在心脏瓣膜病微创治疗领域迈出坚实一步，为更多高龄高危患者带来了新的生命希望。

　　此次接受手术的患者是一位75岁的李奶奶，她因严重的胸闷、气短入院，且合并有肺腺癌、心力衰竭等病史，心脏功能较差。检查发现，她心脏的二尖瓣这扇关键的“门”关不严了，导致血液倒流回心脏。入院诊断为慢性心功能不全急性加重，心功能Ⅲ级，高血压病3级(极高危)。

　　七旬高龄，身体脆弱，传统外科手术创伤巨大，风险极高，几乎成为“禁区”。面对这种情况，在心内科学科带头人钟敬泉、科室主任姚桂华、副主任由倍安指导下，山东大学齐鲁医院(青岛)心内科冠心病与结构性心脏病病区副主任、结构性心脏病医疗组组长孟庆峰带领团队决定应用DragonFly，为其进行先进的经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)。

　　据介绍，这是一种极致微创的手术。手术需通过股静脉穿刺，将细长导管沿血管送至心脏病变部位，在经食道超声和X线影像的引导下，导管前端的夹合装置夹住二尖瓣反流区的前、后瓣叶并使之接合，从而显著减少返流。作为当前心脏瓣膜病微创治疗领域的核心术式，TEER具备创伤小、术后恢复迅速等显著优势。

　　据了解，患者病情具有显著的复杂性：不仅存在后叶显著栓系问题，给瓣叶精准捕获带来极大挑战；同时伴随瓣环扩张导致瓣叶张力异常增高，术中稍有不慎便可能引发瓣叶撕裂的严重风险，且反流宽度较宽，需做好多夹修复的预案准备。TEER技术对手术精准度要求极高，尤其针对此类复杂病例，更考验术者对技术的把控能力。

　　面对重重困难，孟庆峰团队术前反复研讨，结合患者影像学检查数据制定个体化手术方案。术中，在心外科、麻醉科、血管外科支持下，心内科团队依托TEER技术的精准操控优势，术中先在2区植入1枚0612(长宽)型号DragonFly™二尖瓣夹，夹闭后根据残余反流及压差情况决定是否补放第二枚二尖瓣夹。由于患者二尖瓣后叶活动显著受限，瓣叶捕获难度大，孟庆峰团队冷静分析、步步为营，利用DragonFly经导管二尖瓣夹系统三段式导管及独立捕获功能设计精准调整瓣膜夹并成功捕获瓣叶。最终植入两枚瓣膜夹，术后影像学评估显示反流显著减少，手术取得圆满成功。

　　“对于许多无法耐受外科手术的高龄、高危患者来说，TEER技术无疑打开了一扇新的‘生命之窗’。”孟庆峰介绍。该技术避免了开胸、心脏停跳等巨大创伤，具有恢复快、并发症少的显著优势，真正实现了以最小代价解决核心问题。

　　流行病学调查数据表明，中国二尖瓣疾病患者群体规模庞大，二尖瓣反流在其中占据最高发病比例，不仅会严重降低患者的生活质量，更可能对生命安全构成直接威胁。伴随人口老龄化程度不断加深，如何有效防治此类疾病，已成为心血管临床医学领域面临的重大课题与挑战。

　　此次高难度手术的成功，充分体现了山东大学齐鲁医院(青岛)多学科协作处理复杂心脏疾病的综合实力。未来，心内科结构性心脏病团队将持续深化TEER技术的临床应用与研究，不断优化手术策略、完善围术期管理流程，致力于构建全病程、个体化的诊疗体系，让这一先进技术惠及更多二尖瓣疾病患者。(完)