中新网山东新闻12月5日电 题：生死竞速 护“心”前行
作者 王采怡
在山东大学齐鲁第二医院(以下简称齐鲁二院)心血管内科，时间是以“秒”计算的。一场突如其来的心跳骤停，一次命悬一线的猝死发作，都可能将患者推向生命的悬崖。这里的每一天，医护人员都在与时间赛跑，用专业与坚守，搭建起一座座生命的“渡桥”。
争分夺秒抢回骤停心跳
“快来人啊！有人晕倒了！”
2020年9月21日上午，一声急促的呼救，划破了医院门诊区的平静。
人群迅速围拢的中心，是一位60岁的女性患者。她倒在地上，意识不清，面色已是危险的紫绀。护士陆红、郭静几乎是循着声音冲刺过去，紧接着，护士曾娜立即呼叫门诊中的心血管内科副主任医师刘玉胜。他们没有丝毫犹豫，冲向患者并跪倒在其身侧，手指迅速探向颈侧——颈动脉搏动消失！一下、两下、三下……有力的胸外心脏按压即刻开始，同时刘玉胜进行30：2的间断“口对口”人工呼吸。生命的希望随着这规律的节奏被强行维系，继续着这场与死神的角逐。
2分钟后，急诊护士李超推着平车冲入现场。转移患者上平车的那一刻，他纵身一跃，双膝稳稳跪在疾驰的平车上，继续为患者进行胸外心脏按压。
电梯门开合，人群快速避让，平车在走廊里呼啸而过。在这段惊心动魄的转运途中，周遭的一切仿佛都成了模糊的背景，唯有跪在平车上的身影，和持续不断、一刻未停的按压动作，构成了最清晰、最令人动容的画面。
这场与死神的赛跑赢得了最终的胜利。患者经过电除颤恢复了窦性心律，意识转清，面色也重新红润。后续心电图证实其为急性广泛下壁心肌梗死，医护人员立即启动心血管内科急性心肌梗死绿色通道。从发病到开通闭塞的冠状动脉(D to W)，仅仅用了45分钟，患者入住心血管内科重症病区，5天后顺利出院。
这场成功的“生死接力”，展现了心血管内科与急诊医学中心、导管室等多科室之间无缝衔接、高效协同的救治实力。
多学科联合架起“生命之桥”
“滴滴滴滴——！”
心电监护仪上，波形骤然恶化，变成一条致命的直线。
2023年1月12日上午8点10分，山东大学第二医院心血管内科病房，73岁的梁先生刚刚入院，便突发意识不清，呼吸心跳骤停。
“快！准备IABP！呼叫ECMO团队！”心血管内科副主任王欣的声音沉着而果断，打破了抢救室里的凝重。持续的体外心脏按压、麻醉科医生精准快速的气管插管……一系列标准抢救程序以最快速度启动。然而，患者反复发作心室颤动，生命体征难以维持。
希望，寄托在最后的生命支持技术上。
重症医学科ECMO团队携设备火速抵达。穿刺、置管、连接——整套流程在争分夺秒中一气呵成。随着VA-ECMO顺利转机，暗红色的血液被引出体外，经过膜肺氧合，变为鲜红的血液再回输到患者体内。这颗“体外心脏”开始有力地搏动，暂时接替了衰竭的心脏功能，为后续治疗赢得了决定性的窗口期。
在ECMO与IABP的双重护航下，生命体征趋于稳定的患者被迅速转运至导管室。心血管内科介入团队发现，冠脉造影清晰地显示，一根关键的静脉桥血管已完全闭塞。导丝通过、球囊扩张……闭塞的血管被成功开通，血流恢复。
回忆起那惊险的转折，王欣感慨道：“我们就像在悬崖边搭建了一座临时的桥梁，把患者从死神手里稳稳地接了回来，并护送他闯过了介入手术这道难关。”
术后，患者在重症医学科得到加强治疗，随后转回心血管内科病房。在医护人员的严密监测和悉心照料下，他成功撤除了所有生命支持器械，左心功能显著恢复，并进行心脏康复。
关爱“年轻的心”
“心脏病不再是老年人的专利。”在门诊中，刘玉胜发现了令人忧心的趋势：“80后”成为心梗高发人群，“90后”高血压患者数激增，许多育龄期女性出现心梗。
不久前，一位29岁的年轻人曹先生在急诊门口突然倒地，心跳骤停。刘玉胜带领团队立即展开抢救：插管、呼吸机、血滤治疗……十次电击除颤，十天的全力救治，终于将他从死亡线上拉回。
“他才29岁，是两个孩子的父亲。我们拼尽全力，不只是救一个人，更是救一个家。”刘玉胜说。
如今，曹先生已恢复正常生活，还能外出旅游。他的康复，成为科室“不放弃任何一丝希望”信念的最佳诠释。
“熬夜、点外卖、压力大、不运动……这些不良生活习惯是主要诱因。”刘玉胜提醒，很多年轻人忽视身体发出的“警报”，最终酿成悲剧。
他呼吁年轻人规律作息，尽量在晚上11点前入睡；健康饮食，少吃高油高盐外卖；慢性病患者务必长期服药、定期复查。
“一急一慢”全方位守护生命
在刘玉胜看来，心血管内科的特点可用“一急一慢”概括。
“我们这里接诊的多是急性心梗、急性心衰、恶性心律失常、心脏骤停及猝死这类急危重症，抢救必须分秒必争。”刘玉胜说，心血管疾病发病急、进展快，抢救的“黄金时间”往往只有几分钟。
但科室的工作并不仅限于急诊抢救。从急性心梗的介入手术，到慢性心衰的长期管理；从心脏康复的全程指导，到高血压、冠心病的药物调整——他们构建起一套“急慢兼顾、全程管理”的救治体系。
“尤其是老年患者，常常患有多种慢性病并存，单靠心血管内科远远不够。”刘玉胜强调，多学科会诊协作是齐鲁二院的核心优势。心血管内科与重症医学科、肾脏内科、内分泌代谢科、神经内科等科室的紧密配合，让许多复杂危重患者获得了新生。
在齐鲁二院心血管内科，医护人员每天都在与时间赛跑。从心血管内科急诊抢救到慢性管理，从多学科协作到技术不断创新，这支团队用专业与坚守，搭建起一座座生命的桥梁。
“救人的时候没想过太多，只有一个念头——把人救回来。”刘玉胜说，看着手机里那些康复患者的微信，看着他们重新回归生活、拥抱家庭，便是他，也是整个科室，最欣慰的时刻。
打造区域心血管诊疗高地
齐鲁二院心血管内科历经王树春教授、鹿庆华教授等老一辈专家奠定的良好基础，现已形成具有自身特色和鲜明学术风格的专业，具备明显的区域优势，在国内外具有较高的知名度，对中国心血管疾病防治做出较大贡献。
“心血管内科整体临床医疗水平在心血管内科领域处于中国先进水平。”王欣介绍说，齐鲁二院在全国较早并在山东省率先开展了经桡动脉介入治疗复杂冠脉病变、心房纤颤、室性早搏等心律失常的射频消融、CRTD(三腔起搏除颤器)植入以及肥厚型梗阻性心肌病化学消融等治疗技术。
目前，心血管内科已经建立所有的心血管亚临床专业，包括冠状动脉疾病/冠脉介入专业、心律失常专业、肺血管疾病专业、心力衰竭与重症专业、高血压专业、心脏康复以及结构性心脏病等专业。
“我们科室以复杂冠脉病变介入诊疗为主要特色，形成了覆盖山东省、辐射周边省份的明显技术优势。”王欣表示，齐鲁二院尤其在左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变(CT0)的介入诊疗方面独具特色，年冠脉介入总量亦位居山东省前列。
在急性心肌梗死诊疗方面，王欣补充说，科室建有完善的急诊绿色通道和全天候的急症冠脉介入团队，能够最大限度提高诊疗速度，减少诊疗环节，提高急性心肌梗死的救治成功率。
不久前，国家心血管病中心生活方式医学联盟授牌仪式在第五届CLMC中国健康生活方式医学大会上举行。在心血管内科牵头下，齐鲁二院成功获批“国家心血管病中心生活方式医学联盟达标中心”。
据王欣介绍，齐鲁二院打造出“双核心+多支撑”特色服务模式，针对冠心病术后、心力衰竭、神经功能康复等患者，进行“全链条”核心治疗与功能调节。目前，医院相关康复服务已累计覆盖数千人次，患者术后生活质量评分平均提升30%，心血管事件再发率降低25%，有效响应“健康中国2030”“降低慢性病致残率、致死率”的核心目标。(完)
