中新网山东新闻4月22日电 (赵晓林雨)今年春天，对年逾古稀的李伟(化名)而言，是一场“重生”。缠身三年的腰痛阴霾终散去，这位饱受病痛折磨的老人，如今能挺直佝偻的腰，迎着暖阳出门踏青，脸上重新舒展笑意。
近日，山东大学齐鲁第二医院(简称齐鲁二院)双通道脊柱内镜亚专科团队，仅通过两个六七毫米的小孔，便为李伟解除了困扰三年的顽疾，阻止了病情进一步恶化。
常年膏药为伴十步路成奢望
李伟既往有肺肿瘤、垂体瘤手术史和高血压病史，身体状况本就脆弱，三年多前，腰痛的突然发作，让他的身体雪上加霜。起初只是偶尔胀痛，但随着时间推移，痛感日渐剧烈，连正常行走都变得困难。
顾虑到复杂的既往病史，李伟一直不敢轻易尝试手术，只能寄希望于贴膏药等保守治疗。然而膏药换了一片又一片，疼痛非但未缓解，反而日益加剧。到最后，他连走上十步路都成奢望，在床上翻身、坐立，也疼痛难忍。
“所有能试的方法都试遍了，一点用没有，实在熬不住了，才下定决心到医院看看。”经多方打听，李伟得知齐鲁二院脊柱外科医生微创技术精湛，帮助了许多与他情况类似的中老年患者摆脱病痛。抱着一丝希望，他来到齐鲁二院就诊。
接诊后，专家团队为李伟进行了全面细致的检查，确诊其为脊柱椎管狭窄。结合患者的既往病史和身体状况，专家团队多次评估、与患者家属充分沟通，最终决定为李伟实施双通道脊柱内镜微创手术，力求在最小创伤下帮助他解除病痛。
记者见到李伟时，已是术后第四天。褪去往日的愁容，老人的精神状态明显好转。说起术后的变化，他嘴角溢满笑意：“原来在床上连翻身都要咬着牙，稍微动一下，就疼得钻心。现在只有伤口处有轻微痛感，下床走路也轻便多了，再也不用人搀扶了。”
双通道精准微创“专为狭窄而生”
山东大学齐鲁第二医院骨科是国家临床重点专科建设项目，学科实力雄厚，技术辐射力强。近年来，为破解传统骨科“大而全”的诊疗模式，精准对接民众专病就医的需求，该院大力推进亚专科建设，锚定脊柱微创前沿，组建单侧双通道脊柱内镜(UBE)亚专业组，逐步实现相关技术从起步到成熟、从常规到疑难的跨越式发展。
2025年，双通道脊柱内镜亚专科正式成立，通过细分专业方向、规范收治流程，引导医护人员在擅长的领域深耕细作、精进特色诊疗技术，以专科精细化建设赋能大专科高质量发展，推进骨科诊疗从“能治病”向“治得好”“治得精”转型，切实提升患者就医体验与诊疗效果。
谈及双通道脊柱内镜技术，李伟的主治医生、齐鲁二院脊柱外科主任医师霍延青在接受记者采访时，揭开了它的“神秘面纱”。
“所谓双通道，就是通过两个小孔道开展手术。一个作为观察通道，呈现病灶情况；另一个作为操作通道，方便实施手术。业内称其‘专为狭窄而生’。”霍延青介绍，2025年8月11日，该院根据脊柱外科的技术特点，划分了双通道、单通道脊柱内镜亚专科，旨在深耕细分领域，更好地为患者服务。
与双通道不同，单通道技术是“一孔两用”，在一个通道内同时进行手术观察和操作。“两种技术各有优势，治疗的疾病有交叉，但侧重点不同。”霍延青进一步解释，单通道的创伤更小，但视野相对狭窄，操作灵活性和效率也偏低；而双通道的优势就在于效率高、视野清晰，操作更灵活。
在适用症方面，双通道脊柱内镜亚专科初期以腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经根型颈椎病等脊柱常见病为突破口，用微创术式安全替代传统开放手术，凭借切口小、出血少、恢复快、脊柱稳定性破坏小等显著优势，快速形成特色与口碑。
“过去‘开窗’手术要在腰部切开5厘米至10厘米的刀口，剥离肌肉、切掉椎板，再进行融合，创伤大、恢复慢，对患者的身体消耗也很大。”霍延青说，而新型微创技术只需通过内镜磨开少量骨头、去除黄韧带，就能精准解除神经压迫，最大限度保留脊柱的原有结构。患者创口小、术后恢复快，痛苦也大大减轻。
当前，霍延青一年能完成微创手术200台左右，接诊的患者大多是中老年人，也有不少患有腰椎滑脱、严重椎间盘突出的年轻人。在他的带领下，科室团队于2025年2月成功开展山东首例双通道脊柱内镜切除颈椎硬膜下肿瘤手术。
“当时患者的脊髓外长了一颗肿瘤，占据椎管内50%的空间，导致椎管严重狭窄。若不及时手术切除，他随时可能面临高位截瘫的风险。”考虑到肿瘤位置特殊，传统手术切口大、恢复慢，且易损伤神经，霍延青团队反复斟酌，决定采用技术难度更高但创伤更小的双通道脊柱内镜手术，最终成功帮助患者完整切除肿瘤。
霍延青表示，伴随技术日臻成熟，团队稳步扩大适应症，不断挑战高难度复杂病例，成功攻克颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱术后翻修等一系列疑难危重病症，为大量高龄、多基础病、传统手术高风险患者提供了安全有效的微创解决方案。
大专科发展步入精细化时代
从业20余载，霍延青见证了学科的精细化发展。从最初的大骨科，细分到脊柱、关节等专科，再到如今脊柱外科进一步细分为一个个小的亚专科。“每名外科医生都要经历这样的成长过程，微创化、精细化已成为脊柱外科领域发展的主流方向。”
霍延青称，目前，科室10名主治医生中，有5位以双通道技术为主。该技术已实现颈、胸、腰椎全脊柱覆盖，常规与疑难疾病诊疗双线领跑，形成“常规手术微创化、疑难手术精准化、术后康复快速化”的鲜明特色。
谈及双通道脊柱内镜亚专科的未来发展，霍延青有着清晰的规划：一方面建设优质人才梯队，引进博士、博士后等高层次人才，让技术接续传承；另一方面推进科研转化，让医生不仅能做好手术，还能通过临床实践开展科研，将技术成果转化为实实在在的诊疗能力。
“我们也将加强学术宣传和科普推广，既要获得同行认可，吸引更多医生前来进修，也要让普通民众了解，腰椎疾病不用再怕‘大手术’，很多都能通过微创手术解决。”霍延青说，如今，医院亚专科的知名度越来越大。上次门诊，有两位80多岁的大学教授慕名前来问诊，“他们听说我们的微创技术做得好，回去后就和孩子商量手术的事。”
随着人口平均寿命延长，腰膝关节问题日益普遍，医疗技术探索和科普宣传同等重要。“我们正在尝试用微创技术治疗更多以往需要做开放手术的疾病，比如环椎狭窄、部分脊柱肿瘤等。尽管业内人士看法不一，但从临床效果来看十分理想。”霍延青表示。
立足亚专科建设，山东大学第二医院脊柱外科团队“医”路求索，以微创“小切口”破解腰椎“大难题”，用专业技术和人文服务为万千患者撑起“挺直腰杆”的希望，未来将在学科微创化、精细化的道路上深耕不辍、持续突破。(完)
视频来源：双通道脊柱内镜手术示意视频 齐鲁二院提供
