孩子经常喊腿疼、胳膊疼,有时出现青紫色肿块,尤其是运动之后,你是不是总觉得这只是劳累导致的酸疼?可别大意了,除了常见的劳累,还有一种血管畸形也会让孩子出现这些症状,不仅带来疼痛,还可能造成肢体活动障碍。遇到这种情况,首选介入微创治疗。这种治疗方式优势明显,属于微创操作,对孩子的创伤小;恢复速度快,能让孩子在短时间内好转;更让人放心的是,术后孩子就能正常上课,不会过多耽误学习和日常生活,能尽快回到正常的成长节奏中。
一、什么是脉管畸形?
脉管畸形是一类先天性的脉管发育异常的统称,早期他的命名比较混乱,比如很多人所熟知的“海绵状血管瘤”其实是静脉畸形,“蔓状血管瘤”其实是动静脉畸形,这些畸形一般随着孩子的发育缓慢增长。
静脉畸形长在浅表位置的静脉畸形,在出生时即可发现,表现为体表青紫色肿物。长在比较深的位置早期难以发现,可出现在身体的任何部位,包括体表、肌肉、神经、关节、器官,甚至骨骼,全身多发的静脉畸形一般有家族遗传性。儿童时期静脉畸形的初发阶段,症状较成人轻,多因体表肿物,剧烈活动后有局部酸痛、肿胀或肢体功能障碍而就诊。
动静脉畸形多表现为病灶内或周围静脉内有搏动感、局部皮温增高,以及“盗血”现象。动静脉畸形引起的疼痛,多为跳痛或刺痛,严重的可出现肺动脉高压、心力衰竭。
淋巴管畸形是一种先天性脉管发育异常疾病,通常分为巨囊型、微囊型和混合型。可发生在任何有淋巴管网的部位,多见于头颈部。患者可能出生时或2岁前发病,病变生长缓慢,但易因创伤、感染或出血迅速增大,压迫邻近器官。
与血管瘤不同,血管畸形不仅不会自行消退,反而处于持续进展状态。当孩子出现症状时,父母应尽早带孩子来医院诊治及干预,不然可能会造成以下危害。
1.阻塞气道:脉管畸形好发于头颈部,当累及或压迫气道时可导致气管狭窄,引起呼吸憋喘,严重的甚至危及生命。
2.肢体及器官功能障碍:当疾病持续进展时可因局部疼痛、不对称发育等,影响患儿肢体活动,造成跛行等行为,甚至导致永久性致残;
3.皮肤溃疡:比如动静脉畸形可因“盗血现象”引起皮肤难治性溃疡。
4.心理创伤:比如鲜红斑痣引起的外观缺陷,会引起患儿及家庭额外的心理社会创伤,引发患儿父母挫败和悲伤的情感反应。
治疗上,介入微创治疗适用广泛,该技术优势明显,创伤小,恢复快,术后可正常活动,孩子痛苦少,能有效改善症状,守护儿童健康。
二、技术介绍
介入微创治疗脉管畸形是一种在影像设备(DSA、超声)引导下,通过导管、器械或药物等微创手段,直接作用于病变部位或特定组织,以达到诊断、治疗或缓解症状的目的。该技术无需开刀,创伤仅针眼大小,术中出血少、痛苦轻,术后恢复快,不影响孩子正常活动和生长发育,精准性高,已经成为脉管畸形首选的治疗方式。治疗静脉畸形、淋巴管畸形时,通过穿刺针注入硬化剂,闭塞异常静脉、淋巴管;动静脉畸形需用栓塞材料阻断异常血流通道,使其逐渐闭塞并萎缩。复杂脉管畸形采用联合介入方案,兼顾多种病变。
三、专家提醒
家长需警惕孩子身体的异常信号。若发现孩子局部肿胀、反复疼痛,尤其运动后加重,或出现囊性包块、皮肤温度升高、搏动性肿块等,别当作普通生长痛忽视。这类症状可能是静脉、动静脉或复杂脉管畸形的表现,若拖延治疗,可能导致肢体畸形、功能障碍,甚至引发出血、感染,影响生长发育。一旦发现异常,建议尽早到医院就诊。
介入治疗是优选方案,适用于多种血管畸形,具有微创、恢复快、痛苦少的优势,能精准处理病灶,术后孩子可快速回归正常生活,家长切勿因认知误区耽误最佳治疗时机。
四、团队简介
济南市儿童医院(山东大学附属儿童医院)血管瘤与介入血管外科是国内首家儿童介入血管外科,山东省唯一的儿童血管瘤血管畸形专科,省内首家儿科介入治疗科室,获评山东省医药卫生重点学科、山东省临床精品特色专科;是国内治疗手段最全、病种覆盖最广、临床规模最大、技术领先的血管瘤与血管畸形诊疗中心之一,年诊治疑难病例数量及复杂手术量居全国前列。作为国家级规范化诊疗标准的制定者与推广者,牵头制定多项国家级专家共识、团体标准,并在国内全面推广。
科室现拥有40余名医、技、护人员,主任医师2人,副主任医师2人,博士4人,建有激光治疗室、光动力治疗室、硬化治疗室、介入治疗室、外科手术室、实验室,是集门诊—病房—手术—科教研为一体的综合诊疗中心。科室年门诊量20000余人次,年住院病人2500余人次,其中外埠病人约占85%以上。自科室成立以来,已完成各类介入手术15000余例,各级手术量跃居全国前列;高难度手术占比亦处于国内同行业领先水平,接诊的患者涵盖美国、新加坡、法国等,以及国内30余省市,如北京、上海、广州、贵州、云南、西藏、新疆、香港等地。通过远程会诊、网络问诊等多种形式为各地患者提供诊疗支持,促进了先进技术的普及,为儿童健康事业贡献力量。
科室是国家级血管瘤中心、中国血管畸形规范化治疗培训基地、国家卫健委能力建设与继教中心外周血管介入进修与培训基地、国家放射与医学临床研究中心核心单位、中国静脉疾病微创治疗培训中心和中国出血中心联盟专科医院示范基地、山东省外周血管介入规范化培训基地、山东大学肿瘤介入学研究所儿童肿瘤中心、山东省血管瘤血管畸形规范化培训基地、济南市血管瘤和血管畸形诊疗中心、山东大学附属儿童医院血管瘤中心等,是国家卫生健康委能力建设和继续教育血管瘤与血管畸形专家组副组长单位、中国医师协会介入医师分会妇儿介入学组副组长单位、中国医师协会儿科分会儿童介入学组副组长单位、中国妇幼保健协会儿童血管瘤与脉管畸形专委会主任委员单位、中国微循环学会周围血管疾病专业委员会血管瘤与脉管畸形专家委员会主任委员单位、中国继续医学教育血管瘤与儿科介入专业编委会主编单位、国际血管联盟中国分部血管畸形专家委员会副主任委员单位、中国血管瘤血管畸形联盟副主任委员单位、中国妇儿介入联盟副主任委员单位、山东省医师协会血管瘤与脉管畸形多学科综合治疗专业委员会主任委员单位、山东省健康管理协会血管瘤与脉管畸形分会主任委员单位、山东省血管瘤血管畸形联盟主任委员单位等30余项学术单位。
牵头成立中国血管瘤血管畸形协作网,首批成员单位包含四川大学华西医院、上海交通大学附属第九人民医院、中国医科大学附属盛京医院、首都医科大学附属北京儿童医院在内的32家国内知名医疗机构。成立“山东大学附属儿童医院血管瘤与脉管畸形中心”,并在全国25个省份及直辖市的30家顶尖医疗机构,成立山东大学附属儿童医院血管瘤中心分中心;以及成立了血管瘤中心海外协作中心:新加坡KK Women's and Children's Hospital。牵头成立山东省血管瘤血管畸形联盟,涵盖山东省16地市281家医疗机构的553专家。
科室注重医教研同步发展,牵头制定国家级专家共识5项,牵头制定团体标准1项,参与制定10项;获专利23项,其中部分专利已实现成果转化并成功投入临床使用;在研课题20项,近五年发表论文50余篇,其中SCI收录38篇,主编及参编论著8部(含英文原著两部)。科室创新开展新技术30余项,填补多项国内及省市技术空白,达到国内领先水平。科研成果荣获山东省健康科学技术奖二等奖1项,济南市优秀自然科学学术成果一等奖1项、三等奖3项。
同时承担国家卫健委血管瘤血管畸形综合诊治专项能力培训项目,先后培训来自全国27个省市的学员300余人。作为国家级省级培训基地,广泛接收来自全国各地进修人员,推广先进技术,发挥学科优势,进一步提高规范化诊疗水平。科室注重梯队人才培养,高度重视科室医疗质量与安全管理,实行科室标准化管理,完善标准化系统,进一步规范医疗行为,加强医疗质量标准化管理。通过先进的治疗理念、一流的技术路线和顶尖的专业设备,提供优质诊疗服务,为儿童健康事业贡献力量。
五、专家简介
郭磊 主任医师、医学博士、山东大学副教授硕士生导师
山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)副院长,血管瘤与介入血管外科学科带头人;荣获鲁卫工匠、济南市海右计划产业领军人才、济卫工匠、济南市卫生行业高层次人才、济南市优秀科技工作者、济南市创新能手等荣誉称号。
专业研究方向:
各种类型血管瘤的综合诊治及血管畸形、淋巴管畸形、儿童恶性肿瘤的个体化治疗。
主要诊治疾病范围包括:
(1)儿童血管瘤、淋巴管瘤及血管畸形的综合诊治(含微创介入等九种治疗方式);
(2)鲜红斑痣及其综合症的个体化综合治疗,包括激光、光动力、介入、消融及靶向药物等;
(3)儿童各种肿瘤穿刺活检及相关肿瘤的介入治疗,包括:视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝血管瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等;
(4)血管性疾病,如咯血、消化道出血、血管狭窄、肾血管性高血压等的介入治疗。
主要科研成果:
主研国家卫健委、山东省自然科学基金等各级课题5项,主编及参编中英文著作教材7部,以第一作者或通讯作者发表论文50篇(其中SCI34篇),其科研成果荣获山东省健康科学技术奖二等奖、济南市优秀自然科学学术成果一等奖等。牵头制定3项、参与制定8项国家级专家共识。
学术兼职:
国家卫健委能力建设和继续教育中心血管瘤与血管畸形专家组副组长;中国妇幼保健协会儿童血管瘤与脉管畸形专业委员会主任委员;中国医师协会介入医师分会妇儿介入专家工作组副组长;中国医师协会儿科分会儿童介入学组副组长;中国继续医学教育血管瘤与儿科介入专业编委会主编;中国微循环学会血管瘤与脉管畸形专家委员会主任委员;中国血管瘤血管畸形联盟副主任委员;中国妇儿介入联盟副主任委员;国际血管联盟中国分部血管畸形专家委员会副主任委员;山东省医师协会血管瘤与脉管畸形多学科综合治疗专业委员会主任委员;山东省健康管理协会血管瘤与脉管畸形分会主任委员;山东省医学会综合介入分会副主任委员兼妇儿组组长;山东省医师协会放射介入专委会副主任委员等学术兼职。
宋丹 主任医师、血管瘤与介入血管外科副主任
济南市优秀青年技术骨干、科技创新突出个人、十佳青年医师、青年创新人才等。
专业研究方向:
血管瘤、淋巴管畸形、血管畸形等脉管性疾病的综合诊疗;儿童实体肿瘤的介入治疗;血管性疾病的诊断与治疗等。
主要诊治疾病范围包括:
血管瘤、淋巴管畸形、静脉畸形、动静脉畸形、K-T综合征等脉管性疾病的诊断及介入治疗;肝母细胞瘤、视母细胞瘤、肝血管瘤等脏器实体肿瘤的诊断及介入治疗;咯血、消化道出血及外伤性肝脾破裂出血的介入治疗;动静脉血栓的介入治疗;儿童肾动脉狭窄的介入治疗;各部位疾病血管造影诊断、影像引导经皮穿刺活检术等。
主要科研成果:
主持及参研各级课题11项;以第一作者或通讯作者发表论文13篇,其中SCI收录9篇,主编、参编论著3部;牵头、参与制定专家共识4项;获发明专利2项、实用新型专利2项。学术成果获“山东省健康科学技术奖二等奖”1项、“济南市优秀自然科学学术成果奖三等奖”1项。
学术兼职:
中国继续医学教育血管瘤与儿科介入专业编委会副主编;中国微循环学会血管瘤与脉管畸形专委会副主任委员;中国儿童血管瘤血管畸形联盟副主任委员;中国血管瘤血管畸形联盟常务理事;国际血管联盟(IUA)中国分部血管畸形专家委员会委员;中国妇幼保健协会儿童血管瘤与脉管畸形专业委员会常务委员兼秘书长;中国妇幼保健协会放射介入专委会儿科学组副组长;中国妇幼保健协会小儿神经微创委员会青年委员;中国中西医结合介入学会理事兼超声介入专业委员会委员;中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形整形分会青年委员;山东省医师协会血管瘤与脉管畸形多学科综合治疗专业委员会副主任委员;山东省健康管理协会血管瘤与脉管畸形分会副主任委员兼秘书长;山东省医学伦理学学会血管瘤脉管畸形分会副会长;山东省研究型医院协会血管瘤脉管畸形分会副主任委员;山东省医师协会外周血管介入医师分会常务委员兼血管瘤与血管畸形学组副组长;山东省中西医结合学会外周血管介入专业委员会常务委员;山东省医师协会介入放射学医师分会委员;山东省医学会消化病介入诊疗分会委员;山东省医学会超声医学分会介入学组委员;山东省医学会肿瘤微创治疗分会青年学组委员;济南医学会介入医学专业委员会副主任委员等。
六、预约方法
联系地址:山东省济南市槐荫区山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)血管瘤与介入血管外科
门诊:内科楼3楼8诊室血管瘤与介入血管外科门诊
病房:内科楼18楼血管瘤与介入血管外科病房
联系电话:
医师办公室:0531-59616909
护士站:0531-59616912