中新网山东新闻9月2日电 题：齐鲁二院破题性病“治而不愈” 直击病毒“蛰伏作祟”
作者 周艺伟 邱湛茹 张静
“坚持治疗四个多月，没有长出新的疣体，谈恋爱、工作再也不用提心吊胆了。”在山东大学齐鲁第二医院(以下简称“齐鲁二院”)皮肤科性病亚专科门诊，专程从温州赶来求医的患者陈锋(化名)长长舒了一口气。
一年前，陈锋被确诊为尖锐湿疣。此后的日子里，他辗转多个省市的医院进行治疗，但疣体总是去了又来。“身体的疼痛还能忍，但心理上的煎熬实在扛不住，总觉得这病治不好。”
齐鲁二院皮肤科副主任医师、性病亚专科主任刘瑛的团队接诊后，依托在山东省内率先开展的光动力治疗、温热疗法等特色技术，精准清除陈锋皮下潜伏的HPV病灶，帮助他摆脱病情反复的困扰。
精准拆“雷”，斩断复发根源
“换了许多家医院和医疗机构，冷冻、激光做了10多次，疣体却像韭菜一样，割了一茬又长一茬。”陈锋回忆起一年多的求医路说。
据刘瑛介绍，传统的液氮冷冻治疗、二氧化碳激光治疗，只能清除肉眼可见的显性疣体，无法根除皮肤或黏膜下的亚临床感染与潜伏感染病灶，病毒持续复制增殖是尖锐湿疣高复发的核心原因，“如同只割掉地面的杂草，未清除深埋地下的根系”。
针对陈锋高复发的尖锐湿疣病情，刘瑛团队综合评估其疣体分布、皮疹体积、免疫状态等情况，为其量身定制个性化序贯联合疗法。“先通过高频电刀切除大型疣体，术后衔接温热疗法进行巩固，治疗持续四个月，逐步清除显性疣体与潜伏病灶，从根源遏制病情复发。”
刘瑛说，温热疗法依托42℃至46℃恒定热效应，诱导靶点疣体凋亡，同时激发人体自身抗病毒免疫力，清除其余未照射的疣体。
“每次治疗只需照射一处疣体，全程半小时，没有明显痛感，不用大面积‘灼烧’皮肤。”陈锋说，他前期连续五天每天到院治疗，后续每周治疗一次，单次治疗费用较低，但整体疗程偏长。
光动力治疗也是齐鲁二院性病亚专科的核心特色技术之一，通过靶向光化学作用，精准作用于病变区域。“我们将光敏剂涂抹在患者疣体及周边一厘米范围内，待药物充分浸润病变组织后，通过专用设备定向照光，选择性破坏携带HPV病毒的细胞。”
该技术可同步清除显性疣体与潜伏病灶，且对黏膜组织损伤较小，尤其适用于尿道口、宫颈口等特殊部位，术后基本不留疤痕。
刘瑛表示，其团队会根据患者疣体大小、发病部位、耐受程度及经济条件等，个性化搭配冷冻、激光、高频电刀、光动力治疗、温热疗法等技术，“这种序贯联合疗法，能将尖锐湿疣复发率控制在10%以下”。
专病筑“链”，筑牢诊疗防线
皮肤病与性病学为二级医学学科。不同于普通皮肤科的笼统接诊模式，齐鲁二院性病亚专科聚焦性病专病诊疗，集临床、科研、教学、传染病上报、公共卫生宣教等职能于一体，组建由医生、护士、治疗技师、专职检验师构成的“四位一体”专业团队，搭建起“问诊分型－实验室筛查－个性化治疗－长期随访”的全流程闭环服务体系。
性病亚专科常规开展梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹五大性病的诊疗工作，同时严格落实中国传染病防治法相关要求，规范开展艾滋病自愿咨询检测信息上报工作，为山东省性病防控政策制定提供真实、精准的临床数据支撑。
刘瑛表示，除日常门诊诊疗外，性病亚专科还承担齐鲁二院手术、胃镜、透析等各类有创操作前的梅毒、艾滋病筛查会诊工作。“不少患者是通过术前筛查，才意外发现感染了梅毒。患者自身没有明显症状，极易在不知情的情况下造成性病传播，同时延误自身诊治。”
刘瑛提醒说，一期梅毒硬下疳因无痛、位于隐蔽部位，容易被忽视；二期梅毒疹擅长“伪装”成银屑病、玫瑰糠疹、湿疹等皮肤病，漏诊率较高。“梅毒可通过青霉素注射、口服药物等方式进行治疗，仅需数百元人民币，坚持三年随访即可临床治愈。一旦拖延，可能出现梅毒相关并发症，有致残甚至致死风险。”
科普破“雾”，扛起卫健担当
在临床、科研和教学之外，齐鲁二院性病亚专科积极扛起公共卫生科普责任，线下深入校园、社区、企事业单位开展义诊宣讲，线上依托短视频平台开展通俗科普。刘瑛运营个人科普短视频账号一年来，累计播放量超1400万次，通俗解读性病传播途径、筛查时机、正规治疗要点等，消解民众对性病的认知误区与病耻感。
刘瑛说，齐鲁二院性病亚专科将增设性病专病门诊，弱化疾病标签，缓解患者就医羞耻感；进一步完善全周期诊疗路径，实现筛查－诊断－治疗－随访－伴侣告知/同治闭环服务。
此外，该科室还将联动社区、基层医疗机构搭建上下联动筛查网络，探索AI线上匿名随访平台，为不愿线下复诊的患者提供远程追踪服务。
“设立性病亚专科，不只是优化性病诊治服务，更是希望通过精准诊疗、知识科普，降低区域性病发病率，践行公共卫生防控的社会责任。”刘瑛表示，该科室将持续迭代性病特色诊疗技术，打通疾病预防、筛查、治疗、随访全链条，引导民众正视性传播疾病，做到早筛查、规范治疗，少走就医弯路。(完)
【性病亚专科简介】
山东大学齐鲁第二医院皮肤科性病亚专科集医教研与公共卫生防控于一体，以精准医疗为核心，同时推动区域性病防治体系的建设与完善，建立筛查－诊断－治疗－随访－伴侣告知/同治标准化全周期路径。
性病亚专科拥有光动力治疗仪、温热治疗仪、高频电刀等先进设备，采用冷冻/激光/高频电刀－光动力－温热治疗－中西医结合外治等序贯疗法，使各部位HPV感染包括尖锐湿疣、跖疣、寻常疣复发率显著下降至10%以下；同时对中重度痤疮、皮肤良恶性肿瘤、炎症性皮肤病等疗效显著。目前已申请相关课题5项、新技术2项，发表SCI论文10余篇。
