中新网山东新闻4月10日电(周艺伟 王付满 李祎晗 徐天歌)近日，山东中医药大学附属医院(山东省中医院)胸外科顺利为一名恶性胸腺瘤侵犯上腔静脉及左无名静脉的患者，实施胸腺瘤完整切除+上腔静脉成形+左无名静脉置换术。手术不仅解除了患者的肿瘤压迫和血管梗阻风险，更标志着该医院在纵隔肿瘤侵犯大血管的复杂外科治疗领域实现了新的突破。
据介绍，该患者为41岁女性，双眼干涩、上睑抬举无力1年，加重1个月，最终被确诊为重症肌无力合并胸腺瘤。胸部强化CT显示，胸腺瘤体积大，已侵犯左无名静脉并累及上腔静脉，血管管腔严重受压。更为棘手的是，患者还合并凝血因子V缺乏，这进一步增加了其出血风险，同时手术创伤也可能诱发重症肌无力危象。
如果不及时手术，肿瘤将继续侵犯患者更多脏器，可能引发上腔静脉综合征，导致头面部水肿、呼吸困难，甚至危及生命。当肿瘤累及纵隔大血管时，手术难度呈几何级数攀升。此类手术不仅需要精准剥离肿瘤与血管的粘连，更要完成血管的成形与置换，术中稍有不慎，便可能引发大出血、血管栓塞等致命风险，对主刀医生的解剖功底、手术技巧以及团队的应急处置能力，均提出了极为严苛的要求。
面对这一复杂病情，山东省中医院胸外科主任孙雪飞组织术前多学科会诊，反复推演手术方案，制定计划和应急预案。同时，充分发挥该医院中西医结合特色优势，术前通过中医药调理，改善患者气血状态，增强机体耐受能力，为手术顺利开展打下坚实基础。
手术当日，孙雪飞沉着冷静主刀操作，术中探查发现肿瘤与无名静脉、上腔静脉粘连致密，分离难度极大。孙雪飞团队成员精准配合，完整切除胸腺瘤，最大限度保护周围正常组织；对受累的上腔静脉实施精细血管成形术，修复血管壁；切除严重侵犯的左无名静脉，打开心包；用人工血管重建血流通道，一端吻合左无名静脉断端，另一端吻合右心耳。历经3小时奋战，未发生大出血等并发症，手术顺利完成。
术后，该患者转入胸外科病房接受“精细化护理+中西医结合康复方案”，通过中药内服、穴位贴敷、情志调理等特色疗法，促进患者伤口愈合、胃肠功能恢复，减少术后不适。切除肿瘤后患者肌无力症状得到改善，CT复查显示人工血管血流通畅，患者于术后5天顺利出院。患者及家属对治疗效果十分满意，对孙雪飞及团队的精湛医术与贴心服务深表感激。
此次高难度手术的成功，是山东省中医院胸外科综合诊疗实力的又一次有力见证。目前，该科室常规开展各类胸部微创与开放手术，涵盖肺、食管、纵隔、胸壁等部位良恶性疾病的外科治疗。在复杂纵隔肿瘤、胸部大血管受累肿瘤的外科治疗方面，积累了丰富经验。依托该医院中医药优势，构建起“手术精准治疗+中医药全程调理”的特色诊疗模式，用过硬的技术与暖心的服务，守护患者的健康。(完)
