中新网山东新闻4月27日电(李明芮)“医生，我家孩子的湿疹反反复复，抹了好几种药膏都不见好，怎么办？”在山东大学附属儿童医院皮肤科门诊，这是家长们最常问的问题。面对一张张焦急的面孔，科室主任史传奎给出的答案，往往不是某一种“特效药”，而是“一人一方”的临方调配方案。
儿童皮肤薄嫩、屏障功能尚未发育完善，市面上的成品药虽然规范稳定，却难以精准匹配每个患儿在不同时期的病情特点。作为山东省唯一的三级甲等儿童专科医院皮肤病诊疗科室，山东大学附属儿童医院深耕儿童皮肤疾病数十年，如今推出的临方调配服务，正是打破这一局限的关键。
“普通药像自助餐，能保证充足营养，但没法满足每个人的口味；而临方调配就像给每个人单独炒菜，想吃什么就放什么，更精准，疗效也更好。”近日，记者走进山东大学附属儿童医院皮肤科诊室，史传奎正一边为患儿细心看诊，一边向家长解释临方调配与传统成品药的区别。
“临方调配其实是中医的传统服务，核心就是‘因人、因时、因地制宜’。”史传奎接受记者采访时解释道，不同年龄用药不同，老年人、儿童、孕期人群各有讲究；不同季节也有差异，春天易上火、秋天易燥、冬天易受凉；甚至不同地域，南方多湿、北方干燥，用药都需调整。
史传奎称，即便同一种疾病，不同时期也需区别对待。以湿疹为例，渗出期需要散热除湿；干燥期则需要滋润修复。“临方调配的初衷，正是还原传统中医药的个体化智慧，根据不同病人、不同时期、不同阶段针对性调配药物。”
谈起临方调配的适应症，史传奎表示，这只是一种用药方式，并没有限定病种，普通病种用成品药就可以，临方调配更满足个性化治疗需求，比如针对皮肤特别红、特别干、渗出明显等有个体差异的情况。“像湿疹、荨麻疹、白癜风、脱发这些疾病，尤其是白癜风、脱发这类临床上缺少成品药物的，用临方调配会更多。”
史传奎举例说，一名小朋友因接触小动物感染了头癣，渗出、糜烂、结痂严重，厚厚的痂皮像盔甲一样扣在头顶，如果病情加重破坏了毛囊，将来会造成永久性脱发。“棘手的是，市面上的成品抗真菌药物几乎都是软膏剂型。头癣分泌期需要散热，让分泌物流出来。涂软膏就像给伤口盖了层厚被子，既影响散热，渗出物也排不出来。”
面对这一难题，史传奎带领科室采用临方调配的“组合拳”，先用水剂减少脓液渗出，再用油剂浸软、清理掉厚痂皮，最后用软膏剂抗感染。“分阶段、分剂型精准施治后，患儿头部的皮损现在基本已经愈合了。”史传奎说。
用药安全，无疑是家长最关心的问题。对此，史传奎表示，他们有个理念，给孩子用的外用药，要达到口服级、食用级标准。“孩子喜欢摸东西、舔东西、尝东西。哪怕涂在皮肤上的药，最后也可能被孩子吃到嘴里。所以必须达到能口服的级别，才能给孩子使用。”
此外，在实际操作中，史传奎称，科室严格遵守中药“十八反”“十九畏”的原则，率先排除有毒药材。所有药品均经过药师委员会指导、药剂科严格把关，再根据用药需求进一步深加工。“该油炸的油炸、该水煮的水煮、该研细的研细，精细炮制，保证药品安全。”
“每一个孩子都值得拥有光滑、健康的肌肤。”史传奎说，“我们会继续深耕临方调配，用‘一人一方’守护童颜，让家长少一分焦虑，多一份安心。”(完)
