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科学解读关于脐带血人们关心的几点疑虑
2018年10月15日 14:44 来源:中新网山东新闻

  中新网山东新闻10月15日电(徐秀婷)对于脐带血,不少网友有这样的疑虑:脐血储存究竟有没有用途,既然有这些真实的案例,为何仍有人宣称“自存脐血无用”“无真实案例”呢?还有文章声称:”我们小时候也没有存脐带血一说,这不也不需要嘛。”事情没有发生在自己身上时,都是以一种事不关己的心态去陈述想法。我们的世界,包括医学在内,都是不断前进与发展的,不能因新生事物的出现打破了原有的认知,便去否认。事实上,笔者认为,在没有科学考据,只为博眼球的言论,不仅为社会公众带来了极大的误导,更对从事和研究该领域的医学工作者带来极大的伤害。 

  白血病是先天的基因病?95%是后天获得性 

  首先,对于白血病诱因,科学界早有定论。 

  英国权威医学杂志《柳叶刀》在1997年就发表过《急性白血病的病因》的文章,指出急性白血病的发病原因仅有5%与遗传因素有关。 

  大家都知道,《柳叶刀》在于医学界的权威性以及科学严谨性,而对于白血病的诱因,由原卫计委(现国家卫健委)科普项目于2017年8月30日贡献、北京协和医院血液内科副主任医师段明辉认证的百科词条“白血病”这样描述:白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,常见病因为由病毒感染(RNA病毒)、化学物质、放射线和遗传导致。 

  血液科专家对于白血病诱因的解释 

  《南方日报》健康周刊2016年8月9日一篇题为《花大钱存脐带血,有没有必要?》的文章里,就此引用了曾有过3例自体脐带血移植成功治疗儿童再生障碍性贫血(即“再障性贫血”)、1例自体脐带血移植治疗儿童神经母细胞瘤经验的北京京都儿童医院血液中心主任孙媛教授的观点。 

  她认为:“白血病分为先天和后天两种,如果是先天白血病,那么储存的脐带血确实不可用。但研究认为,绝大部分(90%以上)的白血病是后天获得的,和环境因素如辐射、化学污染、病毒等有直接关系。这种后天的白血病就可以利用自体脐带血进行移植治疗。” 

  可采脐血量根本不够移植使用?专家:每年成人单份脐带血移植六七十例 

  很多人在不了解情况之前都质疑脐带血能否用在成人身上,因为看到的案例中多数涉及的是儿童患者。 

  “脐带小小一根,采集的脐血量还不够10岁孩子,更别说大人。”这种以量来定论脐带血移植够不够的言论,真的需要充分补习一下相关专业知识。 

  权威数据表明:脐带血移植的比例中成人占到一半多 

  根据NMDP2010年12月的数据显示,美国成人脐带血移植约2560例,儿童脐带血移植2200例,成人脐带血移植量已经超过儿童。在我国,脐带血移植的总数中,成人的比例目前已经占到了一半多。 

  血液科专家对于脐带血用于成人移植的解释 

  血液科主任医师、教授、博士生导师孙自敏教授在节目中也曾表示:自2003年以后,他们的团队使用单份脐带血移植治疗成人恶性血液病,每年大概有六七十例。对于一些难治复发、高危的恶性血液病,可以接受脐带血移植。不论是小孩还是成人,都可以接受单份非血缘脐带血移植,因为单份和双份比较起来,单份的植入率更高,而且植入的速率更快。 

  研究告诉我们,如果采集的单份脐带血有核细胞数量或HLA位点相合率高,单份脐带血完全可以承担一位大体重患者的移植使命。如果单份脐带血受以上因素制约无法满足输注要求时,双份脐带血移植也是一种安全、有效的替代移植选择。 

  实际上,用不用脐带血,用什么样的脐带血,用多少份脐带血等,还与医生根据患者的情况和自己的移植经验作出选择存在重要关系。“单份脐带血不够用”这种将疗效都押在脐带血上的说法是很片面的。 

  生命保险为何被误解为“商业骗局”?皆为不法储存机构惹得祸 

  存储脐带血是否真的有“生命保险”还是只是“商业骗局”? 

  原来储存脐带血的确是生命“保险”。之所以它成了“商业骗局”,是因为碰到了不靠谱的脐带血储存机构。 

  正规的机构对脐带血有严格的要求,不是想存就能存的。譬如,某家机构对脐带血的量有严格的下限,脐带血内造血干细胞的含量必须不低于2*10^8,低于这个数量将无法提供30kg体重患者的移植量;微生物超标难以被抗生素所消灭的,也不能储存,否则造血干细胞将无法用于移植,骨髓移植时,需要的是无菌的环境。 

  跟正规机构相比,那些不正规的机构,就相当随意了。当脐带血含量明显不足时,有的机构甚至会用胎盘血来冒充,而胎盘血中,充斥的都是母血,对增加造血干细胞的量,根本毫无益处。 

  因为我国的白血病发病率只有2。76/10万,即使运气不好被这些机构碰上了,让他们赔钱他们也是赚的,毕竟还有那么多人不会得白血病。那么赔的钱够白血病的治疗费用吗?很遗憾,远远不够。 

  因为储存之前,机构就会和你签合约,如果因机构的失误,导致脐带血无法用于骨髓移植,则赔款只有储存费用的2-3倍。 

  正是因为社会上这种机构的存在,才会让消费者误认为储存脐带血是“商业骗局”。所以提醒大家在选择储存脐带血的机构时,一定要擦亮眼睛,好好分辨。不要被一些私营单位蒙蔽双眼。 

  脐带血的存储需要耗费巨大的人力财力。脐带血采集后,被冷冻在零下196℃的液氮中,一旦操作人员失误导致污染,或者硬件失控导致断电,都会使造血干细胞报废。 

  某些没有资质的私营单位,存储条件差,工作人员的技术水平不过关,等到需要用血,也可能联系不上。 

  选择正规合法储存机构才是关键 

  要储存或捐献脐带血,一定要查看脐带血库的资质,是否具有当地卫生局颁发的《血站执业许可证》。脐带血造血干细胞库的设置必须经国务院卫生行政部门批准,目前卫生部批准执业的七家脐带血库是:山东省脐带血造血干细胞库、北京市脐带血造血干细胞库、天津市脐带血造血干细胞库、上海市脐带血造血干细胞库、广东省脐带血造血干细胞库、浙江省脐带血造血干细胞库、四川省脐带血造血干细胞库。只有正规合法的,才能保障宝宝脐带血的存储。 

  科学技术的发展需要全社会的共同推动。面对网络上的众说纷纭,我们应该本着科学、公正、客观的态度去面对和解读,科学看待脐带血储存的价值。不能用无知和片面,诋毁一项发展了30年的“救命术”。相信随着脐带血相关技术的不断发展,未来将在更多疾病治疗领域得到应用。

编辑:孙婷婷